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Cerca de 120 médicos radiologistas que trabalham em clínicas de Fortaleza decidiram não atender, a partir de hoje, os clientes do plano de saúde Unimed Fortaleza. O motivo, segundo informação da Sociedade Cearense de Radiologia (Soceara), é a implantação de redutores nos valores dos exames de imagem, negociados pela operadora no mês de fevereiro com algumas clínicas prestadoras de serviço.
“Uma vez atingido pela clínica um determinado número de exames mensais estipulados, o valor de todos os exames será reduzido entre 5% e 20%”, explica o presidente da Soceara, Carlos Macêdo. O diretor de Provimento de Saúde da Unimed Fortaleza, Luciano Alencar, diz que a cooperativa assinou aditivos com as clínicas para adotarem modelo baseado em economia de escala. Afirma que esse modelo já vem sendo aplicado com redutores que variam de 5% a cerca de 15%.
Alencar cita que o aditivo é legal e que as clínicas devem cumprir o contrato. “A discriminação de qualquer plano fere o Código de Ética e se isso ocorrer eles terão problema com o Conselho Regional de Medicina (CRM)”, adverte. Ele afirma que a paralisação não prejudicará os usuários da operadora porque as maiores clínicas, que respondem por cerca de 70% dos atendimentos de imagem, garantiram que não vão romper os contratos.
Denúncia
Caso isso ocorra, recomenda que o cliente ligue para o Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC), que vai redirecionar o paciente. Segundo ele, o fato deve ser denunciado ao CRM e ao Programa Estadual de Proteção e Defesa do Consumidor (Decon/CE).
Sobre as consequências da paralisação, Carlos Macêdo frisa que, com esta medida, a clínica tende a limitar o número de exames realizados, podendo haver dificuldade de acesso para realização de exames pelos usuários. “Os radiologistas, que são os profissionais que executam e interpretam os exames, terão também uma perda direta no ganho mensal, pois a remuneração se baseia em um percentual no valor do exame que a clínica recebe”.
O presidente da Soceara se diz preocupado com o usuário. “Outra preocupação nossa é a de manter pelo menos estável o ganho mensal do radiologista”, completa.
A Agência Nacional de Saúde (ANS) informa que não interfere nas relações entre prestadores e operadoras de planos de saúde. Acrescenta que, nos casos em que há prejuízo para o beneficiário, as operadoras devem observar as coberturas de cada plano e cumprir os prazos que constam na Resolução 259.
Os médicos radiologistas decidiram parar, em assembleia da categoria realizada na última quinta-feira, dia 22. O atendimento a pacientes de urgência, emergência e hospitalizados está garantido, prometem.
E agora
ENTENDA A NOTÍCIA
A paralisação de profissionais que reivindicam melhores condições de trabalho e de remuneração não é novidade entre os médicos. As partes devem fazer acordo para não prejudicar usuários. ANS deve agir em caso de irregularidade.
Onde reclamar
ANS: 0800 701 9656 ou pelo http:// www.ans.gov.br ou presencialmente no núcleo da ANS em Fortaleza (av. Santos Dumont, 2122 - 17º andar)Salas 1708-1710.Telefone: (85) 3224 9301
Unimed Fortaleza: 0800 275 1818
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